目前, 男科疾病已经成为第三大男性健康“杀手”, 而且很多男科疾病牵涉男性的难言之隐,很多医疗机构和个人看准了患者的心理, 治疗时以营利为目的,刻意误导患者,片面夸大男科疾病的危害和治疗难度,使本身治疗并不困难的男科疾病在舆论和客观上愈来愈复杂。现将本人工作中亲身所闻的谬论列举一二,以警示大家:安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平
1、前列腺炎很难治疗,无法治愈。
实际上,慢性前列腺炎就像感冒一样常见,像女性的盆腔炎一样普遍,而且治疗并不复杂,只是比较容易复发。
前列腺炎在中青年男性中发病率很高, 50%以上的男性一生中某个阶段都曾被前列腺疾病困扰过, 其中又以慢性前列腺炎最常见。
正确认识是:慢性前列腺炎的发病率很高, 就像感冒一样, 只要接受正规治疗, 听从医生建议, 是完全可以“临床痊愈”的。并且治愈后只要注意改善平时的不良生活习惯,注意运动,复发几率会明显降低。
2、前列腺肛诊按摩时很痛就是病情很重。
前列腺常规检查是每个前列腺炎患者必做的检查项目,取前列腺液时的按摩手法很重要,但是一些“医生”按摩手法粗暴,甚至刻意加重按摩力度,当患者感觉疼痛明显时,蒙骗患者说前列腺炎很重。
实际上前列腺按摩很讲究技巧,好的按摩手法不仅不会疼痛,反而按摩后会很舒服,一些患者甚至在按摩后症状会立即减轻,并且前列腺按摩是一些顽固性前列腺炎治疗的很好方法。不当的前列腺按摩不仅会加重病情,甚至会损害前列腺腺体和精囊腺。
3、慢性前列腺炎会诱发“性功能障碍”。
慢性前列腺炎由于症状的持续存在和心理压力,可能会在一定程度上影响性功能和性生活, 但与某些不负责任的广告里刻意宣传的“性功能障碍”甚至“不孕不育”并没有直接关系,他们之间没有必然联系。
实际上, 患者对病情关注、焦虑所引起的精神负担, 对性生活质量的影响往往超过了疾病本身。
事实上, 规律的性生活、正常的心理状态,更有利于慢性前列腺炎的治疗。
4、前列腺炎影响生育,会导致不育。
现在一些医疗机构和个人,精液分析成了前列腺炎患者的必查项目,并且告诉患者前列腺炎会影响精液,诱发不育。
实际上,前列腺炎对精液影响不大,大多数的慢性前列腺炎患者其生育能力是正常的,即使有影响,也只是造成精液液化不全(事实上精液不液化是比较容易治疗的)。有些单位或个人,人为操纵精液分析结果,最终所有患者的精液都会有问题(事实上现在85%以上男性精液水平都有不同程度的下降),所有人都得同时前列腺和精液的问题,不仅扩大病情,反而给患者造成巨大的经济负担和思想负担。
5.慢性前列腺炎会导致前列腺癌。
目前为止,还没有证据证明慢性前列腺炎会转变成前列腺癌,同时,前列腺炎与前列腺增生的发病机理是各不相同,没有直接关系。反复的前列腺炎可能会引起前列腺肿大,但绝对不会诱发前列腺癌。
6、早泄需要做“阴经背神经阻断术”。
有的年轻人初过性生活,出现几次射精过快,这本是正常现象,随着以后性技巧的掌握,性爱时间就可逐渐延长。但一些个人和单位把这种情况定性为早泄,推荐做“阴茎背神经离断术”。这明显是过度治疗。
阴茎背神经离断术,在男科和泌尿外科属于高难度、高精度手术,因为要在手术视野下仔细找出神经并切断,非常考验医生的技术,手术时间一般要两个小时。一般的医院和医生不可能随便就能完成这个手术。而且这类手术现在广受非议,临床疗效并不确切,正规医院几乎不开展这类手术。
本人临床经验体会,早泄的治疗,中西药结合同时配合“行为干预治疗”效果比较确切,不仅可以治愈早泄,而且可以使患者停药后不反弹。
7、 男科疾病治疗难度大,需要很高的费用才可能治愈。
前列腺炎堪称夸大病情的典型代表,在一些医疗机构,几乎所有的男科疾病――从阳痿、早泄到男性不育,都可以扯到前列腺炎上。只要你有不适症状,排尿不畅也好,阴囊潮湿也好,医生都会推荐你化验前列腺液,只要一化验,100%都是前列腺炎。有的患者治疗前列腺炎,服药加仪器治疗,动辄几千几万元。患者经济上无法承受,但又不敢贸然停止治疗,因为医院的“专家”说:“前列腺炎不可能根除,一旦病情恶化,就会引起勃起功能障碍,进而导致不育,最终变成前列腺癌”。
实际上,在正规医院,男科疾病的检查和治疗费用并不高,比如前列腺常规检查国家标准价格仅为29元,前列腺炎正规治疗的费用每个月大概也就几百元;而且,正规医院的医生一般不会过度检查,更不会随意让患者做各种理疗、微波等物理治疗。
8、包皮过长必须手术。
有些医疗机构刻意夸大包皮过长的危害。这些医疗机构医生并不看包皮过长有没有实际危害,上来就建议切掉,还刻意宣传包皮过长会引发阴茎癌。其实,只有包茎(指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头)患者得阴茎癌的几率较高。包皮过长,只要没有影响各项功能和发育,就没必要做手术,平时注意个人卫生,清洗包皮垢就行了。
我个人认为,除了包茎、包皮外口狭窄,反复龟头炎,阴茎系带过短容易撕裂这几类患者需要做环切手术,只要阴茎勃起后龟头能够比较容易的暴露,不影响性生活,不建议手术(包皮实际上在阴茎受外力损伤时有保护作用)。
9、“伟哥”是春药,不能服用。
这种观点,在患者中普遍存在,很多性功能障碍患者对“伟哥”是“既爱又恨”。因为大多数性功能障碍患者服用伟哥后性功能会有所改善,但是他们又担心伟哥会有依赖性,甚至损害身体。
实际上,伟哥的使用是一把“双刃剑”。长期应用伟哥会在心理和生理上有一定依赖性,而且长期应用后药效会逐渐下降,大龄患者还有诱发心脏疾病的风险。但是伟哥的源头是来源于心脏药物的研发,在医生的指导下,“适时、适当、适度”的应用会对性功能的治疗起到“四两拨千斤”的效果。
10、精液分析有异常一定会影响生育。
现在中国环境和食品污染较重,再加上年轻人生活习惯不好,缺乏运动,大多数年轻人精液质量不好。同时精液分析根据检验仪器的不同,检验员操作水平的不同,误差很大。因此很多人精液分析结果不仅不好,而且检查波动很大,令患者很困惑。
我个人体会,只要精液水平不是很差,一般不会明显影响生育,过度的检查治疗,反而会加重经济和思想负担,进一步降低自然受孕几率。如果比较迫切,可以中药调理。不育症治疗的最终目的是受孕,不是一定要精液质量达到很高。中医调整不仅是精液水平的调整,还有精液内环境的综合调理,我们关注的焦点不能仅仅拘泥于精液指标的改善。
门诊时间:每周一、三、五上午,二、四、六下午
门诊地点:安徽省中医院男科诊室(3)
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